Ba nhóm giấy tờ thường cần chuẩn bị
Danh mục chính xác phụ thuộc quyền lợi, nhưng hồ sơ thường được sắp xếp theo ba nhóm dưới đây.
- Thông tin hợp đồng và giấy tờ nhận diện của người yêu cầu, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng.
- Chứng từ y tế như giấy ra viện, tóm tắt bệnh án, chỉ định, kết quả xét nghiệm, đơn thuốc hoặc giấy chứng nhận liên quan.
- Chứng từ tài chính như hóa đơn, bảng kê chi tiết và chứng từ thanh toán hợp lệ theo yêu cầu.
Mỗi quyền lợi cần hồ sơ khác nhau
Hồ sơ điều trị nội trú khác hồ sơ tai nạn, bệnh hiểm nghèo hoặc tử vong. Một số trường hợp cần thêm biên bản tai nạn, giấy xác nhận của cơ quan có thẩm quyền hoặc tài liệu chứng minh quan hệ với người thụ hưởng.
Vì vậy, hãy xác định quyền lợi dự kiến yêu cầu trước rồi xin danh mục hồ sơ tương ứng. Không nên chỉ dùng một checklist chung cho mọi trường hợp.
Cách chuẩn bị ngay từ khi điều trị
Một số chứng từ khó xin lại sau khi đã rời bệnh viện. Bạn nên kiểm tra ngay trước khi hoàn tất thanh toán.
- Họ tên và ngày sinh trên hồ sơ y tế thống nhất với giấy tờ nhận diện.
- Hóa đơn đi cùng bảng kê chi tiết dịch vụ và thuốc sử dụng.
- Chẩn đoán, ngày vào viện, ngày ra viện và phương pháp điều trị được thể hiện rõ.
- Giữ bản chụp hoặc bản sao để theo dõi trước khi nộp bản gốc nếu được yêu cầu.
Quy trình xử lý nên theo dõi thế nào?
Sau khi nộp qua kênh phù hợp, hãy lưu mã hồ sơ và ngày tiếp nhận. Nếu có yêu cầu bổ sung, cần kiểm tra tài liệu nào còn thiếu, thời hạn bổ sung và cách gửi. Kết quả chi trả chỉ được xác định sau khi doanh nghiệp bảo hiểm xem xét đầy đủ hồ sơ và điều khoản hợp đồng.
Không gửi căn cước, hồ sơ bệnh án hoặc hóa đơn qua biểu mẫu đăng ký tư vấn trên website. Hãy liên hệ trực tiếp để được hướng dẫn đúng kênh tiếp nhận.
